耳朵耵聍栓塞怎么治疗

外耳道是处于开放的管道，耵聍在耳朵里会自然脱落。如果耵聍在外耳道内蓄积过多或排出受阻，则可形成硬结状、较大体积的物质称为耵聍栓塞。患者常表现为听力减退、耳闷胀感、疼痛等症状，严重时可能会引起头晕等不适症状。通常情况下，对于较轻的耵聍栓塞，可以进行生活护理；而对于严重的耵聍栓塞，则需要及时就医处理。

一、生活护理

1.观察：部分耵聍栓塞程度较轻的患者，在一段时间后耵聍软化并能向外溢出，此时则不需要特殊处理。

2.冲洗：若出现明显症状如疼痛、耳鸣等，但未完全堵塞外耳道时，可用食用油滴入耳朵将耵聍软化，再用生理盐水进行冲洗。

3.吸引器吸出：当耵聍全部堵塞外耳道时，需先使用5%的碳酸氢钠溶液浸泡软化耵聍，每天4-6次，3天后再行清理。

二、药物治疗

如果耵聍栓塞导致局部炎症反应，可在医生指导下酌情给予抗生素类药物控制感染，比如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。

三、手术治疗

1.直接法：适用于外耳道局限性狭窄伴耵聍不易取出者。术中以耳镜引导，钳取耵聍前，应明确暴露的骨部与外耳道软骨交界处，防止损伤鼓膜。一般从外耳道前上壁进路为宜，以免损伤外耳道皮肤和鼓膜。将镊子柄的一侧压向镫骨足板，另一端从外耳道前上壁进入直达耵聍深处，然后缓缓抽出即可。

2.间接法：即联合麻药+显微镜下取耵聍的方法，此方法对患者的创伤较小，并且能够彻底清除耵聍。具体操作是在局麻下行外耳道清理，术后遵医嘱口服消炎药预防感染。

耵聍栓塞经过积极有效的治疗后，多数预后良好。日常生活中要注意保持外耳道清洁、干燥，避免继发感染。同时要定期复查，了解病情恢复情况。

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