环咽肌痉挛的患者可以通过视诊、听诊、电生理检查(吞咽测压术)、影像学检查(电子胃镜或纤维喉镜)等方式进行辅助检查。如果出现环咽肌痉挛的情况,建议及时就诊,在医生指导下通过一般治疗、药物治疗等方法缓解症状。
一、辅助检查
1.视诊:由于环咽肌是位于咽喉部和食管连接处的一块肌肉组织,所以需要做视诊观察咽喉部位是否有节段性黏膜肿胀隆起以及是否存在明显破溃等情况。
2. 听诊:当用探条轻插到环咽肌远端时,可听到气过水声或无音。
3. 电生理检查:包括吞咽测压术,即在咽喉部放置压力传感器,评估吞咽时咽喉部的压力变化情况;另外还有神经电刺激,即给予一定强度的低电压脉冲电流刺激环咽肌附近的迷走神经及副神经,判断是否引起相关肌肉收缩。这两种检查方式可以明确诊断有无环咽肌痉挛,并且能够判断其严重程度。
4. 影像学检查:主要包括电子胃镜或纤维喉镜,以了解咽喉部及食道情况,排除其他病变可能。
二、治疗方法
1.一般治疗:对于部分因精神因素导致的环咽肌痉挛者,应积极调整心态,必要时可请心理科医师协助诊治。
2.药物治疗:若为环咽肌功能障碍所致,则需遵医嘱使用改善微循环类药物如丹参注射液,营养神经类药物如甲钴胺片等。此外,也可适当应用抗抑郁药如盐酸舍曲林片、氟哌噻吨美利曲辛片等,缓解不适症状。
3.其他治疗:部分较严重的病例经上述治疗无效,可行环咽肌切开术解除梗阻。
日常生活中,应注意避免进食粗糙、坚硬的食物,以免加重病情。
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