慢性鼻窦炎需要做哪些检查

如果患者出现持续性或反复发作的鼻塞、流脓涕等不适症状，则考虑存在慢性鼻窦炎。此时可以进行体格检查、实验室检查、影像学检查和病理学检查来明确诊断。

1.体格检查：包括视诊和叩诊，通过观察双侧前鼻孔及中鼻道是否有黏膜充血、肿胀等情况，以及观察双侧下颌角是否丰满隆起、咽鼓管通气情况是否正常等方法初步判断是否存在慢性鼻窦炎。同时还可以通过用手指轻叩上颌磨牙颊面与硬脑膜之间的间隙，如出现压痛则为蝶窦炎的表现。

2.实验室检查：主要包括常规检查，比如外周血白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白水平测定等，可帮助医生评估炎症控制的情况。另外还包括病原学相关检查，比如鼻内镜取分泌物培养，或者痰液涂片抗酸染色后寻找细菌等，以确定感染菌种。此外，CT扫描也是比较常用的辅助检查手段之一，可以帮助医生了解病变范围、程度以及并发症等情况。

3.影像学检查：X线对于骨部的改变具有一定的诊断价值，而CT是目前显示窦腔解剖结构和鼻腔病变的最佳方法，有助于发现急性鼻窦炎治疗不彻底导致的疾病转为慢性，并且能准确地显示出各鼻窦的具体病变情况，常作为首选检查。

4.病理学检查：主要是指在局部麻醉的情况下，使用长针经皮肤穿刺进入相应鼻窦，抽取少量脓性分泌物送检，若其中见到大量病原微生物即可确诊。

当患者经过上述一系列检查后，被确诊患有慢性鼻窦炎时，应及时遵医嘱应用药物进行治疗，常用药物有阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药。同时还可在医生指导下配合其他一些辅助治疗措施，比如短波紫外线照射疗法等物理治疗方法，必要时也可选择手术治疗。日常生活中还要注意加强营养物质摄入，多吃新鲜水果蔬菜，避免过度劳累，保证充足睡眠，有利于病情恢复。

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