耳廓缺损的患者如果符合手术适应证,并且没有严重的内科疾病和精神障碍等,可以选择进行耳廓扩张法耳再造术。耳廓扩张法耳再造术是利用自身肋软骨或异体材料,在耳后取新发部位做切口,将扩张器埋置入皮下并注水撑开皮肤,经过4-6个月的扩张后再取出扩张器,最后在第二期进行耳廓支架雕刻、植入。
1.适应证:对于轻中度耳廓形态不良者,以及外伤性全耳廓缺损者,可选择耳廓扩张法耳再造术。如果是重度耳廓形态不良者,则不建议使用此方法治疗,因为效果可能并不理想。另外,如果是瘢痕体质者,也不适合进行耳廓扩张法耳再造术,否则术后可能会形成瘢痕增生。
2.禁忌证:如果有严重的心脏病、高血压、糖尿病等慢性基础性疾病时,一般不能耐受麻醉及手术,此时则不适合行耳廓扩张法耳再造术。此外,如果存在精神障碍,如躁狂症、精神分裂症等情况时,也不能进行耳廓扩张法耳再造术。
耳廓扩张法耳再造术的优点在于不需要植皮,而且外形比较自然,但缺点也比较明显,比如需要多次手术才能达到最终的效果,恢复时间也会相对较长。因此,具体是否要采用该方法需根据个人情况而定。若无法接受上述缺点,也可以直接通过假体重建的方式进行改善,通常也能够得到较好的疗效。
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