对于出现良性阵发性位置性眩晕的患者,在临床上常采用一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。如果病情较轻,仅表现为短暂头晕症状时,可以先通过一般治疗和药物治疗的方法缓解不适症状,若经过一段时间治疗后仍反复发作,则可能需要考虑采取手术治疗。
一、一般治疗
1.改变体位:当机体处于直立位或倒立位时诱发眩晕,建议在日常生活中避免突然起身或由卧位改为坐位,可逐渐缓慢地变换姿势,以预防眩晕的发生。
2.适当活动:部分良性阵发性位置性眩晕的患者还会伴有恶心、呕吐等症状,此时应尽量减少头部运动,保持安静状态,并将头偏向一侧,以免造成误吸而发生吸入性肺炎的情况。
3.饮食调整:此类患者平时应注意低盐饮食,因为摄入过量食盐可能会增加体内水分含量,导致前庭器官负担加重,从而容易诱发眩晕的症状。
4.其他方面:如耳石症通常与免疫因素有关,因此这类患者还应积极参加体育锻炼,增强自身免疫力,防止疾病复发。
二、药物治疗
1.抗胆碱能药:常见有东莨菪碱、山莨菪碱等,用药后能够抑制中枢神经系统,起到镇静的作用,同时还能扩张血管,改善内耳微循环,有利于缓解眩晕以及听力下降等情况。
2.糖皮质激素类药:如强的松、泼尼松等,具有消炎、抗过敏及止痒作用,但需注意长期服用会引起副作用,故不作为首选药物。
3.钙离子通道拮抗剂:常用有氟桂利嗪、尼莫地平等,该类药物能有效抑制平滑肌收缩,松弛血管平滑肌,降低脑血管内的压力,进而达到降压的目的,同时还可用于治疗周围血管痉挛性疾病,比如雷诺综合征等。
4.第一代和第二代抗组胺药:常用的药物包括异丙嗪、苯海拉明等,不仅具有镇静作用,还可起到减轻前庭神经核水肿的效果,对疾病的恢复有一定的帮助。
三、手术治疗
如果上述治疗方法效果不佳,必要时可以选择外科手术进行治疗,如半规管阻塞术、前庭神经切断术等。
四、其他治疗
针对患有良性阵发性位置性眩晕的患者,还可以选择手法复位治疗,主要是利用重力作用使脱落的耳石复位回原来的位置,从而消除眩晕症状。此外,针灸、推拿等方式也可辅助治疗此病。
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