扁桃体是位于咽部两侧的淋巴组织,具有一定的免疫功能。如果扁桃体反复发炎或者出现病理性改变时,则需要进行手术治疗。而安康扁桃体手术方式较多,如剥离性扁桃体摘除术、改良扁桃体剥离术、挤出性扁桃体摘除术等。
一、手术适应证
1.慢性扁桃体炎:若患者经常有咽喉疼痛、咳嗽、发热等症状,并且每年发作超过5次,连续发作持续3年以上,或由于扁桃体过度肥大影响呼吸、吞咽等功能时,需行扁桃体摘除术。
2.扁桃体周围脓肿:当患者患有急性化脓性扁桃体炎后未及时治疗,导致炎症扩散到扁桃体周围间隙引起,可表现为张口困难、颈部明显肿胀及变硬等。此时则需要通过切开引流的方式将脓液排出,并在术后使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等药物预防感染。
3.扁桃体肿瘤:包括良性肿瘤和恶性肿瘤,其中扁桃体癌属于恶性肿瘤,常会引起耳鸣、鼻出血以及头痛等症状。此时也需要通过手术的方法进行治疗,比如根治性扁桃体切除术,必要时还需配合放疗、化疗等方法综合治疗。
4.其他情况:如果是瘢痕体质者,在多次发生腭扁桃体溃疡穿孔后,也建议将其切除。
二、手术方式
1.剥离性扁桃体摘除术:首先将黏膜与扁桃体前壁间固着韧带切断,然后向深部剥离暴露扁桃体窝,最后完整地将扁桃体连同包绕在内的腺体组织完全摘除。
2.改良扁桃体剥离术:此为剥离性扁桃体摘除术的一种改进,其操作过程是在扁桃体上极做纵形切口,将扁桃体前后两面粘膜提紧缝合,使扁桃体显露更充分,有利于彻底摘除病变组织。
3.挤出性扁桃体摘除术:首先用小刮匙经扁桃体上极轻推至隐窝底部,将分泌物挤出,再于扁桃体上极作一长梭形切口,钝性分离至被膜外,将扁桃体挤出。
一般情况下,对于无全身并发症的单纯扁桃体手术而言,通常不需要特殊处理。但对于部分身体状况较差的患者,则可能需要住院观察一段时间,以确保安全。另外,患者在恢复期间要注意饮食清淡,避免进食辛辣刺激的食物,以免对局部造成不良刺激。
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