安康耳鼻喉科中耳炎

在临床上，引起中耳炎的原因较多，常见于感冒、腺样体或扁桃体发炎等上呼吸道感染性疾病。由于机体抵抗力下降，细菌或病毒通过咽鼓管侵入中耳引发炎症反应，从而导致急性卡他性中耳炎、化脓性中耳炎、渗出性中耳炎以及胆脂瘤型中耳炎四种类型。

1.急性卡他性中耳炎：患者主要表现为听力减退、耳道内流脓，一般不伴有明显的疼痛症状。检查时可见外耳道有少量的分泌物，且鼓膜充血，但是没有穿孔的情况。治疗方面主要是抗炎治疗，如遵医嘱使用头孢呋辛酯片或者阿奇霉素胶囊进行消炎处理，并配合用盐酸麻黄碱滴鼻液滴鼻，以减轻咽鼓管肿胀的情况，有利于改善患者的耳朵闷堵感。

2.化脓性中耳炎：属于临床较为常见的中耳疾病，患者可出现耳痛、耳鸣、耳道内流脓、发烧等症状。检查时可见鼓膜穿孔，而且会有大量的脓液流出。对于这种情况需要应用抗生素类药物控制感染，比如口服头孢克肟分散片或者静脉输注注射用头孢曲松钠等。如果局部有引流不畅的现象，可以先在外耳道注入适量的醋酸泼尼松龙混悬液来帮助缓解。同时还要注意定期到医院换药，直至伤口愈合为止。

3.渗出性中耳炎：通常与上呼吸道受到溶血性链球菌感染有关，可表现为耳朵进水后反复流水样分泌物，还会伴随听力下降的症状。检查时可见鼓膜内陷、听诊双耳无呼吸音现象，鼓窦区有积液征象。治疗方面需采取敏感的抗菌素对症治疗，常用的药物包括罗红霉素胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等。如果保守治疗效果不佳，则建议行鼓膜切开术将积液抽出，有助于病情恢复。

4.胆脂瘤型中耳炎：发病原因可能与慢性化脓性中耳炎迁延不愈有关，也可能与邻近器官病变蔓延至中耳腔所致。检查时可见鼓膜明显增大、膨隆，甚至会从内侧破坏鼓室黏膜，形成一个空腔而逐渐扩大。随着病情发展可能会堵塞脑池并压迫脑组织，严重者还会影响视神经功能而导致失明。一经诊断应及早手术切除全部病灶，并清除所有骨质破坏区域，必要时还需采用乳突根治术彻底清除病灶。

此外，在日常生活中要注意保持外耳道清洁、干燥，避免污水进入耳内诱发感染。平时洗澡、游泳的时候要尽量避免进水，以免加重不适症状。

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