鼻窦的前后内、外气压差变化,均可引起相应部位的黏膜充血肿胀或萎缩。若压力骤变,可导致相应区域的黏膜出现损伤。鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦等,每个鼻窦的压力平衡主要依靠相邻鼻窦之间的相互作用。当患侧鼻腔持续抽吸负压时,如用力擤鼻子,则容易造成单个鼻窦或多个鼻窦同时发生气压伤。
1.前组鼻窦:如果患者患有急性鼻炎或者过敏性鼻炎,长期使用麻黄碱滴鼻液进行滴鼻治疗,在长时间乘坐飞机过程中由于机舱内的气压急剧下降,而患者的鼻腔又在继续用药,就会使前组鼻窦中的空气逐渐被吸入中鼻道,从而诱发前组鼻窦的通气不畅,甚至会引起炎症反应,表现为头痛、头晕等症状。
2.后组鼻窦:如果患者有明显的感冒症状,并且病程较长,机体抵抗力比较低,此时乘坐交通工具,尤其是高空飞行的过程中,也可能会因为机舱内外的气压变化而导致后组鼻窦通气障碍,引起后组鼻窦区的疼痛不适感。
3.其他情况:部分患者既往存在慢性鼻窦炎,因工作原因需要频繁乘坐飞机往返于不同的城市之间,这种情况下就可能因机舱内气压变化而反复诱发鼻部症状,如鼻塞、流涕、打喷嚏、头疼等。另外,对于儿童而言,其骨质发育尚不完全,与成人相比更容易发生上述现象。
因此建议鼻窦气压性创伤的患者尽量避免乘坐飞机,以免加重自身疾病。如果必须乘机的情况下,可以采取相应的预防措施,比如在起飞之前用生理盐水清洗鼻腔,之后再捏紧两侧鼻孔鼓气,这样可以使咽鼓管功能正常开放,以保持中耳内外气压的相对稳定。也可以佩戴耳塞,防止外界噪音对耳朵的影响。
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