良性阵发性位置性眩晕即耳石症,是由于头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂、发作性的头晕及眼球震颤。一般持续时间较短,在头位固定后症状即可消失。
一、病因
1.内淋巴囊:内淋巴囊位于前庭内的钙化结节,为含液体的空腔,其内容物主要为黏多糖和胆固醇结晶体。正常情况下,内淋巴囊体积小且处于静止状态,当患者患有中耳炎或梅尼埃病等疾病时可导致内淋巴囊发生移位而诱发耳石症。
2.半规管:人体三个半规管分别与内耳迷路相平行,每个半规管都有自己的壶腹嵴和相应的球囊,这些结构共同构成了一个机械共振系统。在头部运动时,流经半规管内的液体会随着头部运动而晃动,从而刺激相应的球囊和壶嵴,引起相应的前庭神经核兴奋。
二、临床表现
1.位置性眩晕:患者通常突然出现严重的旋转性眩晕,常于头部改变姿势(如起床、翻身)时出现,闭目时减轻。眩晕仅发生在头部移动时,一旦头部停止不动,则立即不稳,但无眼震。眩晕的程度个体差异较大,多数患者感到眩晕程度较重,甚至不能睁眼。
2.伴随症状:部分患者还可伴有恶心、呕吐等症状,少数患者还会出现听力下降的情况。如果患者的病情比较严重,还可能会出现走路不稳的症状。
三、治疗
1.手法复位:对于轻度耳石症患者,可以在医生指导下通过手法复位方式进行治疗,能够使脱落的耳石恢复正常位置,从而达到治愈的目的。
2.药物治疗:若患者存在明显不适症状,可以遵医嘱服用盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等抗组胺类药物进行治疗,能够起到镇静的作用。
3.手术治疗:若上述方法效果不佳,患者也可以及时到医院就诊,并积极配合医生通过半规管阻塞术、前庭神经切断术等方式进行处理。
除此之外,该疾病还可以通过声疗法、康复训练等方式辅助改善。日常生活中要注意休息,避免过度劳累以及熬夜,以免加重病情。
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