偏瘫吞咽功能怎么治疗

偏瘫患者出现吞咽困难时，需要根据严重程度进行针对性处理。通常可分为轻度吞咽困难和重度吞咽困难，对于轻度的吞咽困难一般通过改变体位、被动训练等即可改善症状，而对于重度的吞咽困难则需使用药物或器械帮助。

一、轻度吞咽困难

1.改变体位：由于偏瘫导致一侧肢体活动不利，因此在进食过程中容易发生呛咳的情况，建议将患侧肢体放在健侧，可以减轻对膈肌的影响，从而降低误吸的发生概率，并且有利于食物往下推送，可一定程度上促进吞咽动作恢复。

2.被动训练：如果经上述方法未见明显好转，则可在专业医生指导下采用空口吞咽动作，让患者缓慢地张开嘴，发出“啊”的声音，然后用手指弹刮颊腔，或者用手帕卷成筒状放入患者的口中，轻轻压舌根促使分泌唾液，以湿润咽喉部黏膜，还可以借助电视、音乐转移注意力，缓解紧张情绪，之后再逐渐过渡到少量饮水，最后给予流质饮食，如牛奶、豆浆、米汤等。

3.其他情况：部分偏瘫患者还可能因脑血管病而引起构音障碍，此时可以通过电刺激疗法，即经颅直流电刺激来改善相关神经功能，也可以选择针刺穴位的方法，如廉泉穴、天突穴等，起到通络止痛的作用，也可辅助改善吞咽功能。

二、重度吞咽困难

当偏瘫患者伴有严重的吞咽困难时，为防止营养不良及吸入性肺炎等情况发生，可通过鼻饲管补充营养物质，常见的有匀浆膳、要素膳以及混合奶等，其中匀浆膳是把各种营养成分按比例配制后供食入，适合于昏迷、重症疾病等不能经口摄食者；要素膳是一种由几乎不含蛋白质和脂肪的特殊饮食，适用于急性期或慢性期吞咽困难的患者；混合奶中含有婴儿所需全部营养素，比较接近正常乳汁，但糖分较高，糖尿病患者应慎用。此外，还可应用胃肠道促动力药，如莫沙必利等，以促进胃肠蠕动，利于食物消化与吸收，减少反流现象。

若采取以上措施仍无法有效缓解不适症状，应及时告知医生并更换喂养方式，必要时终止鼻饲管喂养，以免影响病情恢复。

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