药流后15天又出血是怎么回事

药流后15天又出血可能是子宫内膜炎、子宫复旧不良、残留组织物、子宫穿孔、凝血功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.子宫内膜炎

由于病原体侵入子宫腔内繁殖而引起的炎症反应，导致子宫内膜充血、水肿和坏死脱落。这会引起持续性或间歇性的阴道出血。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。

2.子宫复旧不良

指产后子宫收缩力减弱或者宫缩频率减少，影响子宫正常恢复状态，易引起阴道出血。促进子宫收缩药物可缓解不适症状，例如益母草颗粒、新生化颗粒等。

3.残留组织物

是指人工流产手术后宫腔内有胚胎组织残留的情况发生，会导致子宫内膜受到刺激，从而出现反复出血的现象。如果残留量较少，则可以遵医嘱使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物进行处理；若残留较多则需要通过刮宫术的方式进行处理。

4.子宫穿孔

当患者存在瘢痕子宫时，在负压吸引过程中可能造成子宫壁薄弱处破裂，进而诱发子宫穿孔的发生。穿孔部位通常位于宫颈峡部或子宫底部，可能导致剧烈腹痛和异常出血。轻度穿孔可通过卧床休息、应用止血药物如氨甲苯酸注射液、注射用血凝酶等保守治疗，重症需及时手术修补。

5.凝血功能障碍

凝血功能障碍指的是机体凝血因子缺乏或功能异常，导致血液凝固障碍，引起出血倾向。凝血功能异常会影响伤口愈合和止血过程，导致术后出血。针对凝血功能异常的治疗包括补充缺乏的凝血因子，如新鲜冷冻血浆输注以及维生素K口服等。

建议关注阴道出血量是否逐渐减少，必要时复查超声以评估子宫内状况。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免加重出血症状。

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