咽肌麻痹怎样确诊

咽肌麻痹一般可以通过临床症状、体格检查，以及影像学检查等方式确诊。患者出现不适时应及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。

一、临床症状

1.吞咽困难：由于咽部肌肉功能异常，导致食物不能正常通过咽喉部位，从而引起吞咽困难的情况；

2.饮水呛咳：由于喉上神经损伤或迷走神经切断术后未做相应的修复，导致声带外展无力，从而引起饮水呛咳的症状；

3.声音嘶哑：由于双侧梨状隐窝处的舌咽神经受到刺激，使支配声带的运动神经发生紊乱，进而出现声音嘶哑的现象；

4.呼吸困难：当两侧的咽缩肌麻痹后，会导致软腭塌陷，造成呼吸道阻塞，从而引发呼吸困难的情况。

二、体格检查

医生会观察患者的口腔黏膜有无水肿和充血，并且还会对颈部淋巴结进行触诊，以排除肿瘤转移的可能性。同时还会使用压舌板来观察咽腔的形态是否完整，以及是否存在狭窄等情况。

三、影像学检查

通常情况下，可选择X线片、CT等影像学检查方式来进行辅助诊断。如在X线平片中可见患侧咽壁变薄，咽腔内径增宽；CT扫描显示患侧咽鼓管及鼻咽部气道明显扩大，但因咽鼓管咽口周围组织松弛，故咽鼓管开放不全，呈水平位或轻度下垂，常伴有分泌性中耳炎表现。

此外，还可根据病史、临床症状、体征等方面综合判断，明确疾病性质。对于病情较重者，建议及时前往医院就诊并遵医嘱积极治疗，以免延误病情。

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