大部分鼻炎患者会导致颧骨疼痛,但少部分患者不会出现疼痛。通常引起颧骨疼痛的原因包括上颌窦炎、额窦炎、筛窦炎、上颌磨牙根尖周炎等,需要根据不同疾病进行分析。
1、上颌窦炎:多由于急性或慢性鼻炎波及上颌窦引起,会出现颧骨部位疼痛,还可能会出现鼻塞、流脓涕、头痛等症状。这时可以口服头孢克肟、阿奇霉素等抗生素,也可配合布地奈德鼻喷雾剂治疗;
2、额窦炎:多继发于上呼吸道感染,也可能是由于急性鼻炎发展而来,患者会出现颧骨部位压痛,还可能会出现鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等症状。这时需要用替硝唑或甲硝唑等药物治疗,如果治疗效果不好,可以做鼻内镜下鼻窦开放术;
3、筛窦炎:是发生于筛骨的化脓性炎症,多继发于感冒或急性鼻炎。除了颧骨疼痛以外,还会引起鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉障碍等症状。可以用生理盐水冲洗鼻腔,同时口服替硝唑或甲硝唑进行治疗;
4、上颌磨牙根尖周炎:大部分是由于上颌磨牙的根尖周炎引起,炎症会放射到颧骨部位导致疼痛。需要对牙齿进行根管治疗,摘除感染的牙髓神经,彻底清除感染源。
除了以上情况外,若患者存在鼻腔肿瘤,可能会引起颧骨部位疼痛,主要是由于肿瘤侵犯到颧骨部位黏膜导致。这时需要做手术切除肿瘤,同时配合放疗和化疗。少数情况下鼻咽癌晚期也会引起颧骨疼痛,主要是因为癌细胞侵犯到上颌骨膜,从而出现颧骨部位疼痛的表现。这时可以进行放射治疗或化疗。
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