部分鼻炎手术可以治疗,但大多数鼻炎手术治疗主要是针对过敏性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎,以及干燥性鼻炎等类型的鼻炎手术治疗,而对于其他类型的鼻炎手术治疗不敏感或无效。
1、过敏性鼻炎:主要是由于接触过敏原后,造成免疫介导的非特异性炎症,会引起鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状。可以进行鼻甲成形术、下鼻甲骨折外移术等,通过对鼻腔黏膜下神经和血管进行保留,以及对下鼻甲进行黏膜下神经或骨质切除,可以改善过敏性鼻炎的症状,甚至可以达到根治的效果;
2、慢性鼻炎:主要是由于鼻腔黏膜在病毒、细菌等病原体感染后,引起的黏膜下慢性炎症反应。对于慢性肥厚性鼻炎,可以进行低温等离子下鼻甲消融术,可以缩小下鼻甲体积,改善通气。但对萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎,一般进行填塞术可以达到治疗效果;
3、萎缩性鼻炎:主要是指由于缓慢出现的进行性鼻腔萎缩,会造成鼻腔内有大量结痂样分泌物,以及大量吸入的臭味。一般进行鼻腔黏膜下埋藏术可以治疗,可以防止结痂样分泌物潴留,同时对鼻腔黏膜下神经和血管进行保留,可保留部分鼻甲;
4、干燥性鼻炎:主要是指由于气候或者职业原因造成的鼻腔黏膜干燥损伤,会造成鼻腔内黏膜干燥、充血,以及毛细血管脆性增加。可以使用复方薄荷油滴鼻液润滑黏膜,同时涂抹红霉素软膏等促进黏膜愈合。对于萎缩性鼻炎还可以使用温生理盐水冲洗鼻腔,或者口服维生素B2、维生素A等药物促进黏膜恢复。
除此之外,对于鼻炎手术治疗还需要注意有无禁忌证,如高血压、糖尿病、心脏病等疾病。原发疾病控制不佳时,一般不建议进行手术治疗。
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