成人化脓中耳炎,需要到耳鼻喉科就诊,建议做血常规、耳内镜检查,部分患者需要做颞骨CT检查,明确病情以后可以进行药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1、药物治疗:成人出现化脓性中耳炎,需要用抗生素抗炎治疗,比较常用的是阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊、头孢克洛胶囊等。如果是真菌性中耳炎,可以口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物。对于糖尿病患者,需要用盐酸二甲双胍缓释片控制血糖;
2、物理治疗:在发病以后,建议立即做耳内镜检查,可以明确中耳内的炎症反应。还需要做乳突CT检查,主要是明确中耳乳突内的病变情况。在急性期可以做雾化治疗,比较常用的是布地奈德混悬液、盐酸洛美沙星滴耳液等,有少部分患者需要做烤电治疗;
3、手术治疗:主要的手术方案是鼓室成形术、乳突根治术,需要将鼓膜打开,清理脓性分泌物,同时开放乳突根治及鼓室引流。如果是胆脂瘤导致的化脓性中耳炎,需要做乳突根治术及鼓室成形术;
4、其他治疗:在手术以后,需要定期复查,观察手术区域的恢复情况。总体来说,大部分患者通过及时治疗以后,病情会逐步好转,临床症状也会随之缓解。在日常生活当中,建议保持外耳道干燥,避免感冒,避免耳道进水。
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