4岁儿童外伤鼓膜穿孔

4岁儿童外伤鼓膜穿孔是比较常见的一种耳鼻喉科疾病，主要是由于儿童比较淘气，或者受到暴力打击导致外伤性鼓膜穿孔，有可能是因为直接暴力引起，也有可能是因为间接暴力引起，具体的发病原因有个体差异。儿童会感觉耳痛、耳闷、耳鸣，做耳内镜检查可见鼓膜紧张部不规则穿孔、外耳道有血迹。建议做耳部常规检查，有助于明确诊断，然后进行针对性的治疗，需要定期复查，观察治疗效果。

1、清理伤口：对于外伤鼓膜穿孔比较小的儿童，如果无发烧等症状，建议用生理盐水冲洗耳道，保持耳道干燥，大部分鼓膜穿孔可以自行愈合;

2、预防感染：如果儿童出现发烧、流脓等症状，需要配合药物治疗，比较常用的是头孢克洛颗粒、头孢呋辛等，一般一周左右可以恢复;

3、观察治疗：有部分儿童外伤鼓膜穿孔是因为直接暴力导致，比如交通事故或者高处跌落导致外伤鼓膜穿孔。一般做耳内镜检查可以明确，穿孔比较小，可以自行恢复。但是如果穿孔比较大，不能自己恢复，则需要做颞骨CT检查，排除有无颅底骨折等情况。如果存在颅底骨折，建议手术治疗，比较常用的是颅骨骨折复位术;

4、定期复查：外伤鼓膜穿孔以后，建议每周复查一次耳内镜检查，观察鼓膜穿孔的恢复情况，而且需要观察儿童的听力情况，主要是观察儿童有无耳鸣、耳闷、听力下降，如果病情比较稳定，一般可以在一个月左右恢复。

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