外伤鼓膜穿孔耳堵耳鸣

外伤鼓膜穿孔后出现耳堵、耳鸣，是比较常见的一种临床症状，引起这种症状的原因很多，比较常见的是鼓膜穿孔、中耳胆脂瘤、外耳道胆脂瘤、分泌性中耳炎，具体的发病原因有个体差异。出现这种情况以后，建议及时到耳鼻喉科就诊，可以做耳内镜检查、听力学检测，有助于判断病情然后针对性治疗。

1、鼓膜穿孔：主要是外伤引起的，一般继发于感冒或耳内进水以后，耳内镜检查可见鼓膜穿孔区域，可引起耳堵、耳鸣、听力下降等不适，做耳内镜检查可以明确，在穿孔以后，建议保持耳道干燥，定期复查，一般是可以自愈的，如果穿孔比较大，可以做耳内镜下鼓膜穿孔修复手术;

2、中耳胆脂瘤：属于中耳炎的一种，主要是胆脂瘤感染导致的，会破坏鼓膜、听小骨、鼓室内正常黏膜，导致耳堵、耳鸣、听力下降，还可能会诱发分泌性中耳炎，可以做耳内镜下鼓膜穿刺抽液，同时配合药物治疗，常用的是氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等，少部分患者需要做鼓室成形术;

3、外耳道胆脂瘤：属于外耳道的良性病变，但是会呈侵袭性生长，阻塞外耳道、破坏外耳道皮肤和骨质，引起耳堵、耳鸣、耳痛等不适，做耳内镜检查可以明确，建议手术治疗，常用的手术方案是耳内镜下外耳道胆脂瘤切除术;

4、分泌性中耳炎：主要是中耳鼓室内有积液导致的，会引起耳堵、耳鸣、听力下降等不适，建议做耳内镜下鼓膜穿刺治疗，同时配合药物治疗，常用的是欧龙马滴剂、醋酸泼尼松片等，少部分患者需要做鼓室成形术。

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