慢性中耳乳突炎加鼓膜穿孔

慢性中耳乳突炎加鼓膜穿孔，是指中耳乳突炎伴有鼓膜穿孔，是比较常见的一种中耳炎类型，主要是因为急性中耳炎未及时治疗或治疗不当导致。耳鼻喉科检查可见鼓膜紧张部不规则穿孔、鼓室内积液、听力下降、耳鸣等症状。建议及时做耳内镜下鼓膜修补术，属于微创手术，总体手术效果较好，但也存在一定的复发可能。其原因、手术操作、临床表现、治疗等方面如下：

1、原因：主要是因为中耳乳突炎症反应导致，主要与急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎有关，可导致炎性分泌物集聚，压力增大导致鼓膜破坏穿孔;

2、手术操作：主要是在耳内镜的引导下，逐层分离乳突皮肤和骨膜，乳突根部骨质外露，使用专业器械进行乳突骨质钻孔，同时可配合使用氧氟沙星滴耳液进行抗炎治疗。如果是开放性穿孔，则需要使用碘仿和明胶海绵进行填塞，经过一段时间以后才能修补;

3、临床表现：主要表现为耳痛、耳闷、听力下降，还可能会导致耳鸣，做耳内镜检查可明确鼓膜穿孔部位、大小、鼓室内积液;

4、治疗：需要将乳突根部磨开，开放乳突窦道，清除脓性分泌物，同时配合使用抗生素进行抗炎治疗，比较常用的是头孢丙烯分散片、头孢克洛颗粒等药物，一般一周左右可以恢复。如果是鼓膜穿孔比较小，穿孔时间比较短，也可单纯进行观察，定期复查即可。如果鼓膜穿孔比较大、时间比较长，则建议做鼓膜修补手术。

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