如何辨别鼓膜和耳蜗穿孔

对于鼓膜和耳蜗穿孔，可以通过临床症状、体格检查、音叉试验、纯音测听等检查来辨别。如果患者出现耳部不适症状，建议及时到医院就诊，在医生的指导下进行相关治疗。

1、临床症状：正常情况下，鼓膜和耳蜗均位于耳道内，由于鼓膜位于外耳道，耳道内有骨性耳廓和软骨，可以保护中耳和内耳，减轻外界噪音对于耳部的损伤。如果患者发生鼓膜穿孔，鼓膜的振动会传导到听骨链，从而会出现耳部疼痛、耳鸣、听力下降等症状;

2、体格检查：对于鼓膜穿孔后，外耳道可有出血、粘连、鼓膜内陷等表现。同时，由于鼓膜的完整性受到破坏，会导致声音传导异常，从而出现耳朵疼痛的症状;

3、音叉试验：由于鼓膜的振动会导致音叉的弯曲度改变，因此会导致音叉试验结果异常，提示患者出现鼓膜穿孔;

4、纯音测听：纯音测听适用于各种原因导致的鼓膜穿孔，如外伤、鼓膜炎症、鼓膜穿孔等，患者鼓膜穿孔后，在进行纯音测听检查时，会出现不同程度的听力下降，比如数值下降更为明显。

如果确诊为鼓膜穿孔，患者可以在医生的指导下，使用头孢克洛缓释片、头孢克肟颗粒等药物控制感染。同时，可以使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物控制炎症，还可以配合使用黏液促排剂，如盐酸氨溴索口服溶液，可以促进鼓膜修复。如果患者的鼓膜穿孔属于中耳炎导致，可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物控制炎症。

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