外伤鼓膜穿孔不痛但耳鸣

出现外伤鼓膜穿孔、不痛但耳鸣的症状，可能是外伤导致鼓膜原发性或继发性穿孔，也可能是感染、中耳炎导致，应该及时到耳鼻喉科就诊，通过耳内镜、血常规等检查判断病情，并进行针对性治疗。

1、外伤：如暴力挖耳、医源性操作等，可能会导致鼓膜损伤穿孔，穿孔后由于鼓膜存在损伤，患者可能会出现耳鸣症状，如果损伤比较小，鼓膜穿孔不严重，患者可能没有疼痛症状。此时应注意不要继续损伤耳朵，不能让水进入耳朵，避免发生感染。同时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物控制感染，等待穿孔自愈;

2、感染：外伤鼓膜穿孔后，如果同时继发细菌感染，细菌分泌的炎性物质可能会进入鼓室，影响中耳听力系统功能，患者可能会出现耳鸣症状，感染比较轻微时，可能不会疼痛。此时可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液控制炎症，同时配合阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗;

3、中耳炎：如果外伤鼓膜穿孔后发生中耳炎，患者会出现耳鸣，因为中耳鼓室内存在炎性分泌物，炎症会刺激鼓膜，导致鼓膜穿孔。患者可以遵医嘱使用醋酸泼尼松片、头孢克肟胶囊等药物控制炎症，等待炎症控制后，鼓膜穿孔的部位可以自行愈合，此时耳鸣症状也会随之消失;

4、其他情况：如果存在颈静脉球体瘤，会导致血管受到挤压，在外伤鼓膜穿孔后可能会影响听力系统功能，导致耳鸣，患者会出现不痛但耳鸣的情况，可以通过手术治疗，如颈静脉球体瘤切除术，同时配合放疗、化疗等。

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