鼓膜外伤穿孔轻微伤

鼓膜外伤穿孔是耳部损伤中较常见的一种，其轻微伤主要是指外力作用于鼓膜导致的鼓膜穿孔，如暴力挖耳、手术、颞骨骨折等，患者主要表现为耳痛、耳鸣、听力下降等症状。对于鼓膜外伤穿孔，常见的处理方法有保守治疗和手术治疗。

一、保守治疗：

1、禁止耳内进水：外伤穿孔后，患者应尽量避免耳内进水，以免引起中耳炎发作;

2、改善咽鼓管引流：鼓膜穿孔后，患者可遵医嘱采取咽鼓管引流的方法，促进中耳腔的积液排出，以免积液被咽鼓管吸收，促进穿孔愈合。常见的引流方法有鼓膜穿孔贴片术、鼓膜成形术等;

3、预防感染：鼓膜外伤穿孔后，患者应采取预防感染的方法，防止肺炎、感冒、鼻窦炎等疾病的发生，避免细菌通过咽鼓管导致中耳腔感染，引起鼓膜穿孔;

4、改善耳部血液循环：患者可以遵医嘱采取按摩的方法，促进耳部的血液循环，促进伤口愈合。

二、手术治疗：

1、清创缝合：如果鼓膜穿孔比较小，穿孔边缘光滑，可在医生的指导下清除耳道的脓性分泌物、血痂等，并在局部使用生理盐水、过氧化氢溶液等冲洗耳道，以免感染;

2、鼓膜修补术：如果鼓膜穿孔边缘不整齐、穿孔部位不规则，清除脓性分泌物后，无法形成良好的耳膜愈合，患者可遵医嘱进行鼓膜修补术，以恢复鼓膜的完整性;

3、鼓室成形术：如果鼓膜穿孔的面积比较大，且穿孔的位置也不确定，患者可遵医嘱进行鼓室成形术，以恢复鼓膜的正常形态。

鼓膜外伤穿孔后，患者应注意保持耳部干燥、清洁，避免耳内进水，以免引起中耳炎发作。同时，应定期复查，观察愈合情况，并遵医嘱进行治疗，避免造成永久性听力下降。

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