耳膜鼓膜紧张部见穿孔

耳膜鼓膜紧张部见穿孔，是指鼓膜紧张部边缘存在穿孔，常见的原因有外伤、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道胆脂瘤。耳膜鼓膜紧张部边缘存在穿孔，会引起耳鸣、耳闷、听力下降、耳痛等不适，需要及时到耳鼻喉科就诊，并进行针对性治疗。

1、外伤：主要是由于暴力外伤引起的鼓膜穿孔，如头部撞伤、摔伤、掌掴伤等，可导致鼓膜紧张部边缘存在穿孔，引起耳痛、耳道出血、听力下降，还可能会导致耳鸣，做耳内镜检查可以明确，比较小的穿孔可以自行修复，如果穿孔比较大，建议做耳内镜下鼓膜穿孔修补手术;

2、中耳炎：一般是由于急性细菌感染所致，如金黄色葡萄球菌、链球菌等，会导致耳膜紧张部边缘穿孔，引起耳痛、耳闷、听力下降等不适，可以选择药物治疗，比较常用的是阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等，一般一周左右可以恢复;

3、鼓膜穿孔：是外力直接作用于鼓膜导致的鼓膜穿孔，也可能是由于炎症反应导致，如急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等，可导致耳膜紧张部边缘出现穿孔，主要表现为耳痛、耳闷、听力下降，还可能会伴随有耳鸣症状，可以选择药物治疗，比如盐酸左氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等，同时配合口服阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等药物，一般1-2个月可以恢复;

4、外耳道胆脂瘤：属于外耳道的良性疾病，但是会呈侵袭性生长，胆脂瘤会堵塞外耳道、破坏外耳道皮肤和骨质，引起耳膜紧张部边缘存在穿孔的情况，还可能会导致耳痛、耳道出血、听力下降等不适，做耳内镜检查可以明确，比较常用的治疗方案是耳内镜下外耳道胆脂瘤切除术，术后需要定期复查，观察治疗效果。

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