鼓膜外伤穿孔后不愈合,引起这种情况的原因很多,比较常见的是耳部外伤、中耳炎、鼓膜穿孔、耳部胆脂瘤,具体的发病原因有个体差异。出现这种情况以后,建议及时到耳鼻喉科就诊,可以做耳内镜检查,有助于判断外耳道和鼓膜的情况,明确诊断以后可以进行针对性的治疗。
1、耳部外伤:主要是继发感染,外伤会导致鼓膜穿孔区域血管破裂出血,如果出血量比较小,可以自己恢复,如果出血量比较大,建议做耳内镜下鼓膜穿孔修复手术,属于微创手术,总体的手术效果较好;
2、中耳炎:一般是急性中耳炎迁延不愈导致,耳内镜检查可见鼓膜穿孔边缘有血痂积聚,穿孔以后会导致耳闷、耳鸣、听力下降等不适,可以选择药物治疗,比较常用的是阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等,一般一周左右可以恢复;
3、鼓膜穿孔:一般是突然发病,耳内镜检查可见鼓膜穿孔边缘血痂沉积,穿孔以后会导致耳鸣、耳闷、听力下降,还可能会导致出血,如果反复出血,需要做耳内镜下鼓膜穿孔修复手术,属于微创手术,总体的手术效果较好;
4、耳部胆脂瘤:属于外耳道的良性疾病,但是会破坏鼓膜,导致上述症状,还可能会引起耳流脓、耳道异物感等不适,通过颞骨CT检查可以明确,比较常用的治疗方案是耳内镜下胆脂瘤切除术,属于微创手术。
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