鼓膜穿孔手术后听力下降,引起这种情况比较常见的原因是感音神经性耳聋、突发性耳聋、鼓膜内陷或鼓室积液等。具体的原因有个体差异,需要进行针对性地治疗。
1、感音神经性耳聋:主要是因为鼓膜穿孔以后,耳蜗听神经损坏或者听神经缺血,导致神经性耳聋,可表现为听力下降,耳内镜检查可见鼓膜内陷、鼓膜充血肿胀,可以选择药物治疗,比较常用的是甲钴胺片、醋酸地塞米松片等,还可以配合高压氧治疗,一般1-2周可以恢复;
2、突发性耳聋:属于突然发病,做耳内镜检查可见鼓膜及内耳淋巴积液,听力检测为感音神经性耳聋,还会伴随有耳鸣、头晕等不适,可以选择药物治疗,比较常用的是地塞米松磷酸钠注射液、前列地尔注射液、银杏叶提取物注射液等,还可以配合高压氧治疗,一般1-2周可以恢复;
3、鼓膜内陷:主要是因为鼓膜内陷导致中耳听小骨链功能障碍,造成听力下降,患者可表现为耳闷、耳鸣、头晕等不适,可以选择药物治疗,比较常用的是盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂、醋酸泼尼松片等,如果药物治疗效果不佳,可以做鼓膜穿刺术缓解症状;
4、鼓室积液:主要是因为鼓膜内耳道、中耳鼓室内有积液,而且积液会堵塞鼓室,导致传导性耳聋,患者可出现听力下降、耳痛、耳鸣等不适,可以用生理盐水冲洗外耳道,同时配合口服阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等药物进行抗炎治疗,一般1-2周可以恢复。
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