鼓膜穿孔外耳道异物

鼓膜穿孔外耳道异物，常见的原因包括外耳道异物、外耳道炎、化脓性中耳炎，少部分患者为外耳道胆脂瘤、外耳道癌，需要根据具体的病情进行针对性治疗。

1、外耳道异物：常见的是黄豆、蚊虫、小玩具，不慎刺入外耳道，有时可导致鼓膜穿孔，外耳道异物可导致耳闷、耳鸣、听力下降等不适症状，做耳内镜检查可以明确，需要及时将异物取出，取出以后鼓膜穿孔可以自行恢复，需要保持外耳道干燥，避免进水，定期复查;

2、外耳道炎：多是细菌感染所致，比较常见的是金黄色葡萄球菌、链球菌等，会导致耳痛、耳道流脓、耳鸣等不适，需要将耵聍、外耳道异物等清理干净，配合药物治疗，比较常用的是盐酸左氧氟沙星滴耳液、阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等;

3、化脓性中耳炎：多与链球菌、葡萄球菌等感染有关，会导致耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降，如果病情比较严重，会导致鼓膜穿孔。可以在医生的指导下口服抗生素抗炎治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等。如果药物治疗效果不佳，可以做耳内镜下鼓膜穿孔修复术;

4、外耳道胆脂瘤：属于外耳道的良性病变，但是会呈侵袭性生长，胆脂瘤会堵塞外耳道、破坏外耳道皮肤和骨质，引起耳痛、耳道流脓、听力下降等不适，做耳内镜检查可以明确，在耳内镜的引导下将胆脂瘤胆脂瘤取出以后，鼓膜穿孔可以逐步恢复;

5、外耳道癌：属于外耳道的恶性肿瘤，但是外耳道癌可呈侵袭性生长，癌组织会堵塞外耳道、破坏外耳道皮肤和骨质，引起耳痛、耳鸣、听力下降、头痛等不适，做颞骨CT检查可以明确，明确以后需要手术治疗，常用的手术方案是耳内镜下外耳道癌切除术，部分患者需要做放射治疗、化疗等。

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