出现脑外伤后半小时后鼻出血,需要考虑是否有动脉性出血、静脉性出血或者鼻腔黏膜糜烂出血,应根据出血原因及出血量选择相应的治疗方法。此外,建议患者在脑外伤后注意鼻腔护理,以免出现不良后果。
1、动脉性出血:一般是脑外伤引起的鼻腔动脉出血,出血量大,难以止住,可表现为脑外伤半小时后鼻出血,同时可伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,需要尽快用手指或棉球填塞鼻腔进行止血;
2、静脉性出血:一般是由于脑外伤导致颅底骨折,引起颅内静脉壁破裂导致的鼻腔出血,出血量比较小,可表现为脑外伤半小时后鼻出血,伴有进行性意识障碍,可以用膨胀海绵、凡士林纱条等进行鼻腔填塞止血,也可以考虑电凝或者射频止血治疗;
3、鼻腔黏膜糜烂出血:一般是由于脑外伤引起的鼻腔黏膜广泛糜烂,导致局部小血管破裂出血,可表现为脑外伤半小时后鼻出血,伴有鼻腔疼痛、鼻腔异物感明显,建议在鼻内镜下清理糜烂的鼻腔黏膜,同时配合使用红霉素软膏等预防感染;
4、其他原因:如果患者有高血压病史,脑外伤后血压控制不佳,导致血压升高,血管内压力增大,可引起鼻腔内毛细血管破裂,从而导致鼻出血,可表现为脑外伤半小时后鼻出血,建议患者在医生指导下使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦等降压药进行治疗。
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