吞咽时总感觉后鼻腔有异物,可能与鼻咽炎、鼻息肉、鼻后滴漏综合征、咽喉良性肿瘤、鼻咽癌有关。建议及时到耳鼻喉科就诊,进行血常规、鼻内镜检查等,有助于判断病情,并进行针对性地治疗。
1、鼻咽炎:主要是鼻咽部黏膜的炎症反应,可导致鼻咽部黏膜充血肿胀、表面增厚,引起鼻咽部异物感、鼻塞、流鼻涕等症状,患者可表现为吞咽时总感觉后鼻腔有异物的情况。可以选择药物治疗,比较常用的是鼻炎片、鼻渊舒口服液等;
2、鼻息肉:属于鼻腔内的良性疾病,鼻内镜检查可见鼻腔内有息肉样新生物生长,好发于中鼻道、总鼻道,可引起鼻塞、嗅觉减退等症状,患者可表现为吞咽时总感觉后鼻腔有异物的情况,可以遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳,可以在鼻内镜下进行鼻息肉的切除手术;
3、鼻后滴漏综合征:主要是因为鼻腔炎症反应导致黏膜充血肿胀、鼻腔分泌物增多,在鼻腔内积聚形成鼻涕,如果倒流积聚在咽喉部,就会引起吞咽时总感觉后鼻腔有异物感的症状,可以用生理盐水冲洗鼻腔,配合药物治疗,比较常用的是阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等;
4、咽喉良性肿瘤:如鼻咽纤维血管瘤、咽喉乳头状瘤等,好发于咽喉部,可引起鼻涕带血、咽喉异物感等症状,患者可表现为吞咽时总感觉后鼻腔有异物的情况,需要做鼻内镜下咽喉部肿瘤切除术;
5、鼻咽癌:属于头颈部常见的恶性肿瘤,肿瘤组织可造成鼻腔、口咽、喉咽、食管等部位的异物感,患者可表现为吞咽时总感觉后鼻腔有异物的情况,可以遵医嘱使用利妥昔单抗注射液等靶向药物进行治疗,还可进行放射治疗、化疗等综合治疗。
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