萎缩性鼻炎是鼻腔黏膜、骨膜和黏膜下层的慢性炎症,病变特点为鼻腔黏膜萎缩或消失,常见的病毒包括EB病毒、巨细胞病毒、流感病毒等,主要病变部位为鼻腔、咽喉部。
1、EB病毒:感染后主要表现为传染性单核细胞增多症,出现临床三联症为急性期、恢复期和慢性期。急性期鼻咽部可出现水肿、鼻塞、咽痛等症状,恢复期鼻咽部原有的充血、肿胀等症状,偶有肉芽组织增生,可出现鼻咽部狭窄、鼻腔狭窄等。慢性期鼻咽部可出现黏液样分泌物,但无恶臭,可能会伴有出血;
2、巨细胞病毒:感染主要表现为肺炎、肝炎、食道炎、结肠炎、视网膜炎等,临床表现主要为发热、气促、呼吸困难、食欲下降、恶心、腹泻等;
3、流感病毒:感染后主要表现为高热、乏力、头痛、全身肌肉酸痛等,部分患者可出现眶周水肿,可伴有结膜充血、流泪、咽痛等症状;
4、其他病毒:如鼻黏膜副流感病毒、腺病毒、合并鼻窦炎的腺病毒等,也可以导致萎缩性鼻炎,其中腺病毒引起的感染临床表现更为常见,可导致鼻塞、嗅觉下降、眼结膜充血、咽喉疼痛等症状。
萎缩性鼻炎的治疗主要是改善通气,可使用盐酸萘甲唑啉滴鼻液等药物滴鼻,改善鼻塞症状,补充维生素A、维生素B2,缓解鼻腔黏膜干燥,以及刺激性症状,还可以使用抗生素治疗,如红霉素、阿莫西林等。同时可配合使用温热生理盐水冲洗鼻腔,刺激鼻腔黏膜纤毛的运动,恢复鼻腔功能。
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