上颌骨囊肿通常经鼻腔手术治疗,上颌骨囊肿指发生于上颌骨内的囊性病变,以牙源性角化囊肿为常见,除上述外,还有角化囊肿、成釉细胞瘤、含牙囊肿等多种疾病。上颌骨囊肿经鼻腔手术,通常是指上颌骨囊肿刮治术,需要从口内进行手术,采用口内手术器械进入上颌窦,在上颌窦内刮除上颌骨囊肿,同时需要在术区内放置引流条,目的是防止术后出现复发。
1、去骨瓣:需要从上颌窦内刮除上颌骨囊肿,如果上颌骨囊肿较大,需要同时去除上颌窦内部分骨质,目的是防止上颌窦内出现炎症,也可以防止囊肿与上颌窦壁联合形成瘘道;
2、开窗:需要从上颌窦内刮除上颌骨囊肿,如果上颌骨囊肿与上颌窦壁联合形成瘘道,则需要沿上颌窦内侧壁开窗,通常需要从另一侧上鼻道开口,将上颌骨囊肿和上颌窦刮除,通常需要根据病变大小决定是否需要扩大切除范围;
3、上颌骨截骨:上颌骨截骨时需要从另一侧上颌骨内侧进行手术,通常是从上颌窦内刮除上颌骨囊肿,同时需要将上颌骨截骨部位进行磨除,以防止术后复发;
4、根治性手术:对于上颌骨囊肿已经出现癌变的患者,则需要进行根治性手术,将上颌骨囊肿切除。如果患者上颌骨囊肿位于上颌前磨牙区,则需要同时磨除部分牙槽骨,目的是防止局部出现复发。
上颌骨囊肿经鼻腔手术的患者在术后需要注意,避免用力按压手术创口,避免创口接触水,以免出现感染等不良并发症。另外,建议患者在术后定期进行复查,防止出现复发。
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