颌面整形术的方法和步骤

颌面整形术是一种常见的口腔颌面外科手术，主要通过微创手术来改善颌面部的外观，可分为小切口手术和大切口手术。颌面手术的方法主要是通过剥离、切开皮瓣、分离组织、缝合创口四个步骤。术后还需进行药物、消肿、心理调整等一系列措施来促进局部创口愈合。

一、手术方法：

1、剥离：临床上常采用口内切口手术，于上唇做一小切口，之后逐层分离皮肤与肌肉之间的粘连，并切除多余的脂肪组织及多余的皮肤;

2、切开皮瓣：当分离组织时，遇见组织有明显充血或者水肿时，可将部分组织去除;

3、分离组织：当牙齿咬合关系不良或者出现咬肌肥大时，可以通过游离上下颌骨的滑膜和筋膜来分离软组织，切断部分下颌骨的滑膜和筋膜;

4、缝合创口：创口设计要合理，内外侧不要超过创口边缘，避免组织缝合过密造成组织的扭转，影响愈合，创口用丝线或者细细的缝合线缝合即可。

二、步骤：

1、麻醉：根据术者的临床经验，建议在全身麻醉下进行手术;

2、切开：切开时要注意创口的位置，不要过高或者过低，尽量避免损伤周围组织，同时也要注意深层组织是否有受到损伤。如果是口内手术，需要在舌神经走行的位置先进行切口;

3、剥离：用刀片从牙齿的表面到牙龈的深部，逐渐分离牙龈组织，使粘连的软组织分离开，然后用小剪刀或者牙挺逐渐的将组织分离开，注意不要损伤深部的组织;

4、缝合：分离后要进行创口的缝合，一般7天后可以拆线。

此外，颌面手术后还要注意清淡饮食，术后24小时内尽量不要刷牙漱口，同时也不要用舌头舔舐手术创口处，以免造成手术创口出血，引起出血感染等并发症。

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