大穿孔临床上一般是指鼓膜穿孔,鼓膜穿孔能否做鼓膜修复,需要根据引起鼓膜穿孔的原因进行分析,对于炎症、外伤所导致的鼓膜穿孔,一般可以做鼓膜修复,但如果是肿瘤所导致的鼓膜穿孔,则不可以进行鼓膜修复,具体情况需要根据患者的具体情况,由专业医生进行判断。
1、炎症:在临床上比较常见的是急性中耳炎所导致的鼓膜穿孔,通常是由于金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染所引起,在做耳内镜检查时可以发现鼓膜急性充血、肿胀、表面有脓性分泌物,在治疗上可以使用头孢丙烯注射液,或头孢克洛注射液等药物进行抗炎治疗,在炎症完全得到控制后,可在炎症控制后3个月左右行鼓膜修复手术;
2、外伤:如掌掴击伤、巨大爆炸震荡伤,导致耳部受到损伤而引起鼓膜穿孔,此时由于局部损伤较大,通常很难进行鼓膜修复手术,即使进行了鼓膜修复手术,术后也可能会出现鼓膜穿孔复发的情况;
3、肿瘤:如胆脂瘤或耳廓肿瘤侵犯到鼓膜,从而导致鼓膜穿孔,此时手术时需要切除肿瘤,同时也要对破损的鼓膜进行修复,此时不建议进行鼓膜修复手术,因为在手术过程中可能无法完全修复鼓膜,导致鼓膜穿孔的情况进一步加重;
4、其他原因:如部分患者过度擤鼻涕,或存在感冒、鼻窦炎等炎性疾病,也可能会导致鼓膜穿孔,在进行治疗时,需要针对原发疾病进行治疗,待疾病得到完全治愈后,可再考虑进行鼓膜修复手术。
建议患者做完鼓膜修复手术后,注意休息,避免耳朵进水,以免引起感染。同时还应保持耳部干燥,避免进食辛辣、刺激性的食物,以免影响鼓膜修复的效果。
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