多大的鼓膜穿孔算大

鼓膜一般在90度以上就属于大鼓膜，而鼓膜穿孔在90度以下属于小鼓膜。因此，无论多大的鼓膜穿孔，都应该引起重视，大的鼓膜穿孔可能会导致中耳炎，小的鼓膜穿孔就可能会引起耳鸣、耳闷等不适，具体情况需要根据穿孔的位置进行判断。

1、松弛部位鼓膜穿孔：松弛部位的鼓膜距离耳道口的位置比较近，属于外耳道皮肤的附属器官，具有一定的弹性，而且比较薄，当受到外力作用导致损伤后，容易出现穿孔的情况。松弛部位的鼓膜穿孔如果是松弛的部位，一般面积比较小，对听力影响不大，也不需要进行特殊治疗;

2、紧张部位鼓膜穿孔：紧张部位的鼓膜穿孔一般是紧张部边缘所致的鼓膜穿孔，紧张部边缘的鼓膜穿孔面积比较大，会导致中耳腔内的气体被吸收，引起中耳腔负压，导致耳鸣、耳闷、听力下降等不适，一般需要行鼓膜穿孔修补手术，才可以改善耳鸣、耳闷等症状;

3、紧张部边缘部位鼓膜穿孔：紧张部边缘的鼓膜穿孔边缘比较规整，一般是由于咽鼓管异常开放导致，穿孔边缘部位的鼓膜穿孔面积比较小，一般不会引起较大的症状，不会导致中耳炎，但可能会引起耳鸣，可以选择药物治疗，比较常用的是盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等;

4、其他：如果紧张部边缘部位的鼓膜穿孔边缘呈斜行穿孔，就属于水平位的鼓膜穿孔，受到外界刺激后，容易导致耳鸣、耳闷、听力下降，还可能会导致头晕、恶心、呕吐等不适，一般需要行鼓膜穿孔修补手术。

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