鼓膜不规则紧张部穿孔

鼓膜不规则紧张部穿孔是指鼓膜紧张部边缘出现穿孔，常见的原因是急性化脓性中耳炎、慢性中耳炎、外伤、鼓膜内陷等。耳鼻喉科医生在诊断和治疗中，会通过鼓膜紧张部穿孔的部位、严重程度等来进行分析。

1、急性化脓性中耳炎：是引起鼓膜紧张部穿孔最常见的病因，除了鼓膜紧张部边缘出现穿孔外，还会伴有剧烈耳痛、听力下降、耳鸣、耳闷等症状，检查可见鼓膜急性充血、肿胀，严重者会有骨膜穿孔。在治疗方面，首先需要使用阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等抗生素控制感染，其次配合使用盐酸左氧氟沙星滴耳液进行耳浴治疗，一般可以逐步恢复;

2、慢性中耳炎：鼓膜紧张部边缘出现穿孔，也常见于慢性中耳炎，穿孔一般位于紧张部边缘，会引起反复的耳痛、耳道流脓、听力下降等不适症状。在治疗方面，比较常用的方案是进行鼓室成形术，属于微创手术，恢复时间较快;

3、外伤：比如暴力挖耳或耳道异物刺激引起鼓膜紧张部边缘损伤，穿孔一般为紧张部边缘。在治疗方面，如果穿孔比较小，可自己恢复，如果穿孔比较大，则需要在耳内镜下行鼓膜穿孔修复手术;

4、鼓膜内陷：常见于分泌性中耳炎，即咽鼓管功能障碍，是导致鼓膜紧张部边缘出现穿孔的主要原因，除了紧张部边缘出现穿孔外，还会引起耳鸣、听力下降、耳闷等不适。在治疗方面，比较常用的方案是进行鼓膜穿刺术，如果穿孔比较小，则可以自己恢复，如果穿孔比较大，则可以做鼓膜穿刺术联合负压吸引治疗。

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