鼓膜穿孔后出现声导抗无峰,常提示鼓膜穿孔后出现了鼓室内的积液,代表着中耳的黏膜组织发生了穿孔。常见的原因为炎症、外伤、咽鼓管堵塞、肿瘤,建议及时就医,在医生的指导下进行相关检查,如耳内镜、颞骨CT等,明确诊断,遵医嘱给予规范治疗。
1、炎症:常见为急性化脓性中耳炎,在发生感染后,中耳的黏膜会出现急性充血肿胀,如果炎症侵犯鼓膜,则会导致鼓膜穿孔,在进行声导抗检查时,表现为鼓膜穿孔声导抗无峰。在治疗方面,首先需要进行抗感染治疗,可遵医嘱使用头孢克肟分散片、头孢克洛颗粒等,其次需要及时引流出外耳道的脓液,使鼓膜重新愈合,以免造成永久性鼓膜穿孔;
2、外伤:如暴力挖耳、手术等,都可能会导致鼓膜穿孔,在检查时表现为鼓膜穿孔声导抗无峰。首先应进行止血,其次使用氧氟沙星滴耳液等进行抗感染治疗,等待肉芽组织生长,一般在1个月左右鼓膜穿孔会愈合;
3、咽鼓管堵塞:常见于腺样体肥大,在儿童时期比较常见,成年以后会逐渐缓解,如果长时间不缓解,则会导致咽鼓管堵塞,造成鼓膜内形成负压,在进行声导抗检查时,表现为鼓膜穿孔声导抗无峰。可以遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物进行治疗,必要时也可进行手术治疗,如腺样体切除术;
4、肿瘤:常见于胆脂瘤或外耳道胆脂瘤,当胆脂瘤侵犯外耳道、中耳,则会导致外耳道、中耳的黏膜出现炎症,在炎症的长期刺激下,造成鼓膜穿孔,在检查时表现为鼓膜穿孔声导抗无峰。在治疗方面,一般需要进行手术治疗,如乳突根治术、鼓室成形术,一般需要根据病情的轻重程度,决定具体的手术方式。
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