急性化脓性中耳炎介绍

急性化脓性中耳炎是细菌感染导致的中耳黏膜的急性化脓性炎症，由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等引起，主要表现为耳痛、耳鸣、发热、耳朵流脓等症状，治疗方式主要有抗生素治疗、局部治疗、手术治疗。

一、病因：

急性化脓性中耳炎主要由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等感染引起，可导致中耳黏膜坏死，产生急性化脓性炎症，病原体可通过咽鼓管侵犯中耳，进而引起急性化脓性中耳炎。

二、症状：

1、耳痛：早期表现为耳部疼痛，疼痛可位于耳廓部位，可随吞咽、咳嗽等动作改变体位，直至炎症侵犯迷路或者颅底引起头痛;

2、耳鸣：表现为持续性耳鸣，部分患者可出现高调耳鸣，如同心房颤动一样，严重时可导致患者失眠;

3、发热：可出现发热、寒战、畏寒等症状，小儿可伴有呕吐、腹泻等消化道症状;

4、耳朵流脓：部分患者可出现耳朵流脓，可为脓性，也可为血性，多为黄色，一般情况下量较少，但如果急性化脓性中耳炎未得到及时治疗，或者抵抗力较低的患者，流脓症状可逐渐加重，可导致鼓膜穿孔，出现耳道流脓，甚至出现听力下降等情况。

三、治疗：

1、抗生素治疗：在未获得病原体检测结果前，可根据经验用药，初始遵医嘱可选用头孢菌素类、青霉素类或大环内酯类抗生素，如阿莫西林、头孢曲松钠、红霉素、阿奇霉素等;

2、局部治疗：未获得病原体检测结果前，可先使用酚甘油滴耳液进行止痛止痒治疗，缓解耳痛症状，后期出现鼓膜穿孔后，可用3%过氧化氢溶液清洗脓液，再使用抗生素滴耳液滴耳，控制感染;

3、手术治疗：如果经药物治疗效果较差，症状未缓解，可进行鼓膜穿刺术、鼓膜切开术等手术方式，达到引流脓液、控制感染的目的。

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