耳膜穿孔伴有疼痛可能是急性化脓性中耳炎的症状，需要及时治疗以防止并发症的发生。
因为鼓室黏膜受累后会充血肿胀，毛细血管通透性增加，渗出增多，形成浆液性炎性分泌物，进而刺激耳部神经末梢而引起剧烈疼痛。
如果患者还伴随听力下降、耳鸣或头痛等症状，则可能为慢性化脓性中耳炎导致的继发性耳膜穿孔。这与长期存在中耳积液或感染有关。
在处理耳膜穿孔时，应避免外耳道进水，以免加重感染，并注意保持耳部清洁干燥。同时，若发现耳内出现异常分泌物或听力明显下降等情况，应及时就医诊治。
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