急性鼻咽炎患者可以用激素,但一般建议优先选择局部用药,常用的有鼻用激素,如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等,全身用药包括口服或静脉用药,常用的有泼尼松、甲泼尼龙等,但需要在医生指导下使用。
一、局部用药
1、鼻用激素:如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等,这类激素药物具有抗炎作用,可以减轻鼻咽黏膜肿胀,改善鼻腔通气,是缓解鼻咽炎症状的首选药物;
2、含片:如西地碘含片,可以改善鼻咽部黏膜肿胀,从而缓解鼻咽炎的鼻塞、流鼻涕等症状;
3、鼻腔冲洗剂:如生理盐水,可以改善鼻腔炎症,冲洗鼻腔可以缓解鼻咽炎导致的鼻塞、咽痛等症状;
4、其他:急性鼻咽炎患者还可在医生指导下使用鼻腔减充血剂,如羟甲唑啉,但不建议长期使用,可能会引起药物性鼻炎。
二、全身用药
1、口服或静脉用药:如泼尼松、甲泼尼龙等,可以促进炎症消退,促进损伤的纤毛上皮修复,但口服泼尼松可能会引起体重增加、下肢浮肿等副作用,而甲泼尼龙用药期间可能会引起血糖升高、肝功能受损等不良反应,因此需要在医生指导下使用;
2、肌注或静脉注射:如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,适用于对激素治疗无反应的鼻咽炎患者,可遵医嘱使用肌注或静脉注射甲泼尼龙等药物。
此外,急性鼻咽炎患者也可以进行雾化吸入治疗,缓解鼻咽部黏膜肿胀,通常使用的是生理盐水加抗生素,如地塞米松,可以缓解鼻咽部黏膜肿胀,以及充血的情况。
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