儿童鼻腔异物取出术

儿童鼻腔异物是常见的耳鼻咽喉科门诊常见的疾病，儿童鼻腔异物取出术临床上主要有传统鼻腔异物取出术、鼻内镜下鼻腔异物取出术、全麻鼻内镜下鼻腔异物取出术。具体术式的选择，需要根据异物的位置，以及异物的大小等进行决定。

1、传统鼻腔异物取出术：如果异物位置较浅，通常在表面麻醉后，在鼻内镜下使用镊子、吸引器等工具，可以将异物取出。如果异物位置较深，则需要在鼻内镜下行鼻腔异物探取术，在探通麻醉后进行手术操作，儿童常无法耐受疼痛，通常需要全麻;

2、鼻内镜下鼻腔异物取出术：如果异物位置较深，在较表浅的部位，通常在表面麻醉后，在鼻内镜下使用鼻内镜探查，可以将鼻腔异物取出。如果异物位置较深，探通麻醉后还需要进行全麻处理，不建议在局部麻醉下进行鼻内镜下鼻腔异物取出术，以免鼻内镜损伤鼻黏膜;

3、全麻鼻内镜下鼻腔异物取出术：如果异物位置较深、较牢固，且时间较长，传统鼻内镜手术探通较困难，则需要进行全麻处理，在全麻鼻内镜下使用鼻内镜将鼻腔异物取出;

4、其他：如果鼻腔异物较小，可以在鼻内镜引导下使用异物钩等器械进行取出。如果鼻腔异物特别大，一般需要先行鼻腔泪囊造口术，在鼻内镜的引导下，在鼻腔内放入适宜的引流管，等到引流管畅通后，再使用鼻内镜将鼻腔异物取出。

如果儿童鼻腔内有异物，家长不要擅自帮助儿童取出，要及时带儿童去医院，在全麻下进行鼻内镜检查，在鼻内镜的引导下将鼻腔异物取出，避免造成儿童鼻腔黏膜损伤。

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