上颌骨囊肿通常经鼻腔手术治疗,上颌骨囊肿好发于上颌窦,一般是指上颌窦内的囊性病变,经鼻腔手术是比较常见的手术方式,但是由于上颌窦的解剖结构比较复杂,经鼻腔手术可能会出现感染、鼻腔黏膜损伤、牙齿松动、大出血等情况,所以手术前建议完善相关检查,明确病情后由专业医生进行评估后进行手术治疗。
1、感染:上颌骨囊肿经鼻腔手术的患者,术前应检查上颌窦有无炎症,必要时行CT检查。上颌窦内的囊肿可使窦腔内呈负压,经鼻腔手术时窦内会存在负压,可能会导致感染;
2、鼻腔黏膜损伤:经鼻腔手术时需要在鼻腔内放置填塞物,填塞物有可能会导致鼻腔黏膜损伤,引起鼻腔出血,有时填塞物较松,可能会导致填塞物移位,压迫眶底导致眼球移位、突出,甚至眶内壁骨折等;
3、牙齿松动:如果上颌骨囊肿位于上颌牙齿牙根部位的牙槽囊肿,经鼻腔手术可能会导致牙齿松动,因为上颌牙齿根部存在囊肿,可压迫周围牙槽骨,若同时进行手术可能会导致牙齿松动的风险增加;
4、大出血:上颌骨囊肿可导致面部胀痛,经鼻腔手术时如果不慎损伤大血管,可能会导致大出血,所以术前应检查患者的全身情况,尽量避免此类情况的发生。
上颌骨囊肿经鼻腔手术时,可在全麻下行上颌窦根治性手术,手术时需要劈开上颌窦,将囊壁彻底切除,必要时需要刮除囊壁残留组织,术后需要在上颌窦内填塞骨粉,防止复发。
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