中老年鼻出血多发于鼻中隔前下方黎氏区。具体部位为鼻中隔前下方的黏膜和血管。血管反复破裂出血可导致鼻血不易停止,经常发生在干燥或冷空气刺激、不良习惯、鼻腔炎症以及鼻腔肿瘤等情况下。
1、干燥或冷空气刺激:如果周围环境较为干燥或存在冷空气刺激,可导致鼻腔黏膜干燥或鼻腔内毛细血管遇冷收缩,使鼻出血发生。可通过鼻腔冲洗或用加湿器改善环境状态,减少鼻出血的情况;
2、不良习惯:如喜欢抠鼻子、用力擤鼻子、拔鼻毛等,都可能损伤鼻腔内的血管,导致中老年鼻出血,一般不需要特殊治疗,但需要注意改掉抠鼻子、用力擤鼻子等不良习惯;
3、鼻腔炎症:急性鼻炎或过敏性鼻炎会导致鼻腔黏膜充血、水肿,血管扩张容易发生破裂出血,如血管破裂较多可导致中老年鼻出血,同时可出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻,或服用盐酸西替利嗪片等药物进行治疗;
4、鼻腔肿瘤:鼻腔肿瘤可能导致鼻腔黏膜血管破裂、出血,导致中老年鼻出血,需通过鼻内镜检查、鼻窦CT检查等明确肿瘤位置、大小和范围,然后通过手术切除肿瘤,并进行放化疗等辅助治疗。
此外,中老年鼻出血也可能是鼻咽癌导致的,鼻咽腔顶壁及侧壁肿瘤易出血,出血量较大且不易止血,可反复出血,早期可通过鼻内镜检查诊断,中晚期通过鼻咽癌手术切除术,并配合放疗或化疗进行治疗。
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