鼻腔异物是临床常见的疾病,多为小孩、老人等抵抗力低下,生活中不小心将异物塞入鼻腔,或由于跌倒、车祸等外力作用导致鼻腔异物。此时应注意采取合适的处理方法,以免处理不当造成不良后果。
1、如果是单纯的鼻腔异物,可采用单侧鼻腔冲洗法,用生理盐水或生理海水自单侧鼻腔冲洗至鼻腔外侧壁,稍微用力将异物冲出,无需另一侧鼻腔冲洗;
2、如果是鼻腔内有多个鼻腔异物,可采取上颌窦内镜直视下用异物钩或小刮匙将异物取出;
3、如果是较软的鼻腔异物,可将头部抬起,低头对着镜子,用额头压住鼻腔,用手指或钳子将异物捏住,轻轻将其拔出;
4、如果是较硬的鼻腔异物,可先用生理盐水或生理海水浸泡,软化后再用负压吸引器或鼻内镜将异物取出;
5、如果异物较大且取出困难,需在鼻腔内放置油性滴剂,将鼻腔内的异物冲出,但要注意滴剂压力不宜过大,否则可能会导致鼻腔黏膜损伤,可在滴剂的一端涂油性润滑剂,以起到润滑的作用;
6、如果异物塞入鼻腔的时间过长,取出的过程中可能会损伤鼻腔黏膜,可用凡士林纱布或油性滴剂湿敷,减少出血的情况,然后用温热的生理盐水冲洗鼻腔,使鼻腔黏膜保持湿润,再用专业的镊子或探针将异物取出;
7、如果是特别小的小孩不能配合,家属要注意在操作过程中动作轻柔,以免造成鼻腔黏膜损伤,通常较小的异物3-5分钟即可取出。如果是特别大的异物,需要全麻进行鼻内镜检查并在鼻内镜下将异物取出。
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