重度鼻出血可采取鼻腔填塞、电凝止血、激光止血、鼻内镜下止血、血小板功能抑制剂治疗。
1.鼻腔填塞
鼻腔填塞使用可吸收材料如明胶海绵、聚乙烯醇等填充于鼻道以压迫止血。此方法适用于无法自行停止且伴有严重呼吸困难的急性大量出血。
2.电凝止血
通过高频电流使局部组织产生高温效应达到凝固止血的目的。对于位置明确且易于接触的活动性出血点效果显著。
3.激光止血
利用高能量密度激光产生的光热效应对组织进行凝固、气化或汽化。主要用于表浅部位的小血管止血及去除微小病变。
4.鼻内镜下止血
在鼻内镜引导下找到出血点,并使用激光或微波技术进行止血。主要针对难以定位的复杂性鼻出血。
5.血小板功能抑制剂
通过影响血小板活化和黏附来减少血液凝固,从而起到止血作用。对于遗传性或获得性血小板增多症引起的过度凝血状态所致的反复发作性轻度出血有效。
在处理重度鼻出血时,应首先保持镇静,避免剧烈运动引起血压升高。同时建议患者采取坐位,头部微前倾,以促进血液流出,降低颅内压力。
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