鼻出血如何判断是不是脑脊液

判断脑脊液鼻漏，需要判断脑脊液的性状、量，也可以通过临床症状、体格检查、影像学检查等，综合判断是否为脑脊液鼻漏。如果出现脑脊液鼻漏，建议及时前往医院就诊。

1、脑脊液性状：脑脊液鼻漏的性状一般为清水样，部分患者的鼻腔后部有血性液体流出，在患侧鼻腔出现清亮水样液体，有时还可能呈现血性液体，在患者咳嗽时会出现血性液体或脓性液体;

2、量：正常人的脑脊液量为120-130mL，脑脊液鼻漏患者的量一般小于100mL，通过腰椎穿刺术后，或做脑室引流管时，可出现脑脊液量增多，或引流液体变浑浊，或稀薄清水样;

3、临床症状：脑脊液鼻漏患者一般表现为不明原因的鼻腔或鼻窦清水样液体流出，可伴有鼻塞、鼻腔有异物感、额部头痛，有时还会出现嗅觉减退、发热、头晕等症状。如果出现脑脊液鼻漏，可见患者的鼻腔内持续或间断流出清水样液体，有时还会出现血性液体;

4、体格检查：可以判断患者是否有鼻漏，如在患侧的鼻腔前部有液体流出，而在患侧的鼻腔后部，即三角区处没有液体流出，还可以判断患者是否出现鼓膜破裂;

5、影像学检查：必要时可以做头颅X线、CT、核磁共振等影像学检查，判断脑脊液鼻漏的位置。

一旦出现脑脊液鼻漏，建议及时在医生的指导下进行保守治疗，如卧床休息，保持半卧位，避免用力擤鼻子、咳嗽，以免增加腹压而加重脑脊液鼻漏的流出，或刺激局部伤口而引起疼痛。如果保守治疗无效，建议及时遵医嘱进行手术治疗，如鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术、颅外路径修补术等。

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