过敏性鼻炎的确诊,需要根据临床症状、体格检查、实验室检查来综合判断。过敏性鼻炎好发于有过敏体质的患者,如接触了花粉、尘螨、动物皮毛等过敏原,患者会出现鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞等症状。
1、临床症状:患者出现以上症状时,就可以考虑患有过敏性鼻炎。过敏性鼻炎是一种鼻黏膜非感染性炎性疾病,好发于生活环境卫生不佳的患者,如搬家工、装修工人等。患者会出现鼻痒、阵发性喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞等症状,鼻塞多在晨间表现为较重,白天会减轻;
2、体格检查:主要是通过医生的临床经验,判断患者是否患有过敏性鼻炎,体格检查时会出现鼻黏膜苍白、水肿,鼻腔水样分泌物增加,鼻甲肿大且柔软,鼻腔内有大量水样分泌物。另外,过敏性鼻炎患者会有呼气性呼吸困难的症状,在夜间和清晨症状会加重;
3、实验室检查:过敏性鼻炎患者可以进行鼻分泌物涂片,检查嗜酸性粒细胞数目,嗜酸性粒细胞是诊断过敏性鼻炎最基本的检查,检查的方法是将棉签浸入生理盐水后,旋转一圈,然后取出,在显微镜下观察。如果嗜酸性粒细胞数目增多,可以考虑患有过敏性鼻炎;
4、其他:过敏性鼻炎患者还可以进行皮肤点刺试验,如果多次出现过敏性鼻炎的症状,可以进行皮肤点刺试验。将少量高蛋白变质液体滴于患者前臂,点刺皮肤,点刺20分钟后,再观察皮肤的反应,如果患者出现红肿、瘙痒、丘疹,就可以明确为过敏性鼻炎。
确诊过敏性鼻炎后,建议患者远离过敏原,避免过敏性鼻炎发作。患者可以在医生的指导下,合理服用抗组胺药物进行治疗,如氯雷他定片、西替利嗪片等。
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