耳朵内鼓膜穿孔、流脓、发炎,属于比较常见的一种临床症状,引起这种情况的原因很多,比较常见的是急性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎、外耳道胆脂瘤、鼓膜穿孔。发病以后,建议及时到耳鼻喉科就诊,可以做血常规、耳内镜等相关检查,有助于判断病情,然后进行针对性地治疗。
1、急性化脓性中耳炎:主要是因为急性细菌感染导致中耳化脓,会引起耳内流脓、发炎,脓液会刺激鼓膜导致耳痛、耳闷、听力下降等不适症状,可以选择口服抗生素抗炎治疗,比较常用的是阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等药物;
2、胆脂瘤型中耳炎:胆脂瘤型中耳炎主要是由于耳道内的胆脂瘤样上皮堆积,破坏鼓膜、鼓室内正常黏膜,引起鼓膜穿孔,如果病情比较重,会反复发炎,出现耳朵内鼓膜穿孔、流脓、发炎的情况。需要做耳内镜下鼓膜穿刺,或鼓室成形术,清除胆脂瘤样上皮,缓解症状;
3、外耳道胆脂瘤:主要是由于外耳道内的胆脂瘤样上皮堆积所引起,会侵袭外耳道的皮肤和骨质,导致耳内流脓、发炎,还可能会破坏鼓膜,需要做耳内镜下外耳道胆脂瘤和乳突根治术;
4、鼓膜穿孔:如果是鼓膜自发性穿孔,一般单纯鼓膜穿孔比较少见,如果是继发性鼓膜穿孔,多是因为外耳道胆脂瘤、中耳炎症导致,会反复发炎,出现耳朵内鼓膜穿孔、流脓、发炎的情况。需要进行手术治疗,常用的手术方案是耳内镜下鼓膜穿孔修复术,属于微创手术,恢复时间较快。
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