化脓鼓膜穿孔怎么治疗

化脓、鼓膜穿孔在临床中一般是指化脓性鼓膜穿孔，是化脓性中耳炎较严重的并发症，主要是由于细菌感染，导致中耳黏膜、骨膜等产生化脓性炎症，使鼓膜产生穿孔。可通过清理脓液、局部滴耳以及全身应用抗生素等方式治疗，如果穿孔较大，建议进行手术治疗。

1、清理脓液：可先用生理盐水或双氧水，反复冲洗外耳道，将脓性分泌物洗出，可保持局部清洁，但注意不宜用力过猛，避免造成鼓膜损伤;

2、局部滴耳：将耳道滴满抗生素液体，按压耳屏，约10-15分钟，使抗生素液体与脓液充分混合，以控制炎症，并尽可能地使抗生素在耳中充分发挥作用;

3、全身应用抗生素：可在医生指导下应用青霉素类和头孢菌素类抗生素，如青霉素、阿莫西林，或头孢菌素类抗生素，如头孢克洛、头孢呋辛等。如果对青霉素或头孢菌素类抗生素过敏，可用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等。用药前需取少量分泌物做细菌培养，根据细菌培养结果选择敏感抗生素;

4、手术治疗：如果化脓性鼓膜穿孔较严重，且长时间不愈合，可行鼓膜切开术，通常于鼓膜紧张部做锥形切口，将脓液引流，使中耳腔内的脓液得到清除，可有效治疗化脓性鼓膜穿孔;

5、其他治疗：如果穿孔部位较小且可自愈，可使用吹风机对着耳朵吹，使鼓膜处于相对湿润的状态。同时，避免耳道进水，一般不需要全身应用抗生素治疗。

上述症状多数是由于细菌感染导致中耳炎的发生，在治疗期间应注意避免耳道进水，洗头或洗澡时建议应用棉球挡在耳道口，以免水流入耳道。

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