耳朵鼓膜紧张部烈性穿孔

耳朵鼓膜紧张部出现剧烈性跳痛，引起这种情况比较常见的原因是急性中耳炎、突发性耳聋、大疱性鼓膜炎、外耳道胆脂瘤。发病后建议及时到耳鼻喉科就诊，可以做听力学检测、耳内镜检查，有助于初步判断病情，有少部分患者需要做颞骨CT检查，明确病情以后可以进行针对性治疗。

1、急性中耳炎：主要是因为急性细菌感染导致中耳鼓室内的黏膜急性充血肿胀，导致耳痛、耳闷、听力下降等不适，耳内镜检查可见鼓膜紧张部出现表面充血肿胀，可以选择口服抗生素抗炎治疗，比较常用的是阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等;

2、突发性耳聋：发病比较急，一般是突然发病，会出现耳鸣、听力下降、耳闷等不适，做听力学检测提示为感音神经性耳聋，还可能会伴随有头晕、恶心、呕吐等不适，可以选择药物治疗，比较常用的是前列地尔、银杏叶片等，少部分患者药物治疗效果不好，可以做高压氧治疗，也具有辅助性的治疗作用;

3、大疱性鼓膜炎：主要是病毒感染引起的鼓膜表面形成大疱，主要症状是耳痛、耳闷、听力下降、耳鸣等不适，做耳内镜检查可见鼓膜紧张部出现表面充血肿胀，可以遵医嘱使用阿昔洛韦等药物进行抗病毒治疗，同时需要保持外耳道干燥，定期复查，观察治疗效果;

4、外耳道胆脂瘤：属于外耳道的良性病变，但是会呈侵袭性生长，阻塞外耳道、破坏外耳道皮肤和骨质，引起耳痛、耳部闷塞感、听力下降等不适，做耳内镜检查可见鼓膜紧张部有表面充血肿胀，可以遵医嘱使用生理盐水进行耳道冲洗治疗，如果药物治疗效果不好，可以做耳内镜下外耳道胆脂瘤切除术。

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