耳朵鼓膜穿孔、流脓、肿痛是引起耳痛的常见原因,但是这种症状并不具备特异性,其他常见的疾病,比如外耳道疖、急性中耳炎、外耳道胆脂瘤,也可能会引起上述症状,需要根据具体病情进行针对性治疗。
1、外耳道疖:主要是外耳道皮肤毛囊感染引起的,会导致耳道内有脓性分泌物积聚,疖肿成熟以后会自行破溃,耳朵鼓膜穿孔,脓液流出,就会引起耳痛,做耳内镜检查可以明确,建议做耳内镜下外耳道疖肿切开引流,同时用碘伏消毒清理脓性分泌物;
2、急性中耳炎:主要是急性细菌感染所致,会导致耳膜急性充血肿胀,耳道内会有脓性分泌物积聚,炎症反应比较重时,就会导致耳朵鼓膜穿孔、流脓、肿痛,可以选择药物治疗,比较常用的是阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星滴耳液等,一般一周左右可以恢复;
3、外耳道胆脂瘤:属于外耳道的良性病变,但是会呈侵袭性生长,胆脂瘤会堵塞外耳道、破坏外耳道皮肤和骨质,引起耳痛、耳闷、耳道出血等不适,病情比较重的时候,也会导致耳朵鼓膜穿孔、流脓、肿痛,需要做耳内镜下外耳道胆脂瘤切除术,术后需要定期复查,观察治疗效果;
4、其他原因:比如耳部外伤、鼓膜穿孔后污水感染等,都可能会引起耳朵鼓膜穿孔、流脓、肿痛,可以做耳内镜检查,有助于判断病情,明确诊断后可以进行针对性治疗,比如鼓膜穿孔如果是感染导致,可以口服阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等药物抗炎治疗。
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