鼓膜穿孔后遗症耳鸣,是比较常见的一种临床症状,引起这种症状的原因很多,比较常见的是耵聍栓塞、中耳炎、鼓膜内陷、神经性耳鸣等,具体的原因有个体差异。发病以后,建议及时到耳鼻喉科就诊,可以做耳内镜、颞骨CT、听力等相关检查,有助于判断病情,然后进行针对性地治疗。
1、耵聍栓塞:主要是外耳道内耵聍比较多,没有及时清理,导致耵聍栓塞,耵聍会刺激鼓膜导致耳鸣、耳闷、耳道异物感等不适,耳内镜检查可见外耳道有耵聍积聚,建议在耳内镜的引导下将耵聍清理干净,症状即可缓解;
2、中耳炎:主要是因为中耳内有炎症反应,主要由细菌感染造成,常见的是金黄色葡萄球菌、链球菌等,耳内镜检查可见鼓膜充血肿胀,在炎症的刺激下,可能会导致耳鸣、耳闷、听力下降等不适,可以选择药物治疗,比较常用的是阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等,一般一周左右可以恢复;
3、鼓膜内陷:主要是因为鼓膜受到了外力的作用,比如外力撞击耳部、鼓膜插氧氟沙星滴耳液等刺激,导致鼓膜内陷,在耳内镜检查可见鼓膜内陷、鼓膜充血,会导致耳鸣、听力下降、耳痛、头晕等不适,可以自己恢复,也可以使用生理盐水冲洗耳道,配合口服阿莫西林克拉维酸钾片等药物治疗;
4、神经性耳鸣:属于内耳神经病变,主要是由于内耳血管痉挛、内耳神经缺血缺氧等原因导致,会引起耳鸣、听力下降、头晕等不适,头晕会持续存在,治疗方案主要是营养神经、改善循环等药物,比如甲钴胺片、三七通舒胶囊等,定期复查观察效果。
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