左鼓膜穿孔愈合后耳鸣

左鼓膜穿孔愈合后出现耳鸣，是比较常见的一种表现，引起这种情况的原因很多，比较常见的是耵聍栓塞、神经性耳鸣、中耳炎、梅尼埃病，具体的发病原因有个体差异。发病以后，建议及时到耳鼻喉科就诊，可以做听力学检测、耳内镜检查，有助于判断病情，并进行针对性治疗。

1、耵聍栓塞：主要是外耳道内有耵聍积聚导致，耵聍会刺激鼓膜导致耳鸣、耳闷、耳道异物感等不适，做耳内镜检查可见外耳道内耵聍积聚，建议在耳内镜的引导下将耵聍清理干净，症状即可缓解;

2、神经性耳鸣：属于内耳神经病变，可引起耳鸣、听力下降、头晕等不适，患者既往一般有高血压、糖尿病、高脂血症等病史，可以选择药物治疗，比较常用的是甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等，观察治疗效果，大部分患者在治疗以后，耳鸣症状可以缓解;

3、中耳炎：主要是中耳鼓室内的炎症反应，可导致耳鸣、听力下降、耳痛、发烧等不适，耳内镜检查可见鼓膜充血肿胀，可以选择药物治疗，比较常用的是阿莫西林胶囊、醋酸泼尼松片等，一般一周左右可以恢复;

4、梅尼埃病：主要的发病机理是膜迷路积水，可引起耳鸣、听力下降、眩晕等不适，做内耳MRI检查可见膜迷路积水，可以选择药物治疗，比较常用的是甲磺酸倍他司汀片、地塞米松片等，少部分患者需要做内淋巴囊减压术。

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